Specjalista alergolog
lek. Wojciech Jakowicki
zajmuje się wykrywaniem i leczeniem alergii. Ustala, co jest przyczyną: np. substancje chemiczne obecne w powietrzu, pokarmach
więcej
  www  Ostrołęka
|
Specjalista alergolog posiada między innymi wiedzę w zakresie:
1. Morfologia układu limfatycznego
- Grasica, kaletka Fabrycjusza, szpik, grudki limfatyczne, migdałki gardłowe, tkanka limfoidalna jelit, węzły chłonne, śledziona.
- Ontogeneza i podstawowe funkcje układu immunologicznego.
- MALT i BALT.
- Układ immunologiczny skóry.
- Komórki układu immunologicznego i znaczniki ich aktywacji.
- Limfocyty. Mastocyty i bazofile. Granulocyty. Eozynofile
2. Mechanizmy odpowiedzi immunologicznej.
- Swoiste i nieswoiste mechanizmy odpowiedzi immunologicznej.
- Naturalna regulacja odpowiedzi immunologicznej i jej uwarunkowania genetyczne.
- Zależność immunologiczna między matką a płodem.
- Tolerancja immunologiczna.
- Wrodzone i nabyte niedobory immunologiczne.
- Odpowiedź humoralna i komórkowa.
- Antygeny. Antygeny zgodności tkankowej (MHC).
- Alergeny – budowa, rodzaje, nomenklatura, standardyzacja wyciągów, metody oceny narażenia na alergeny.
- Alergeny rekombinowane.
- Komórki prezentujące antygen.
- Immunoglobuliny, przeciwciała swoiste.
- Układ dopełniacza.
- Regulacja syntezy przeciwciał, w szczególności IgE.
- Kompleksy immunologiczne.
- Przeciwciała monoklonalne.
- Reakcja antygen-przeciwciało.
- Receptory limfocytów wiążące antygen, receptory Fc, receptory rozpuszczalne.
- Dojrzewanie limfocytów.
- Subpopulacje limfocytów.
- Cząsteczki adhezyjne.
- Mechanizm prezentacji antygenów limfocytom T.
- Aktywacja i różnicowanie limfocytów.
- Cytokiny (chemokiny).
- Mechnizmy autoimmunizacji.
- Zakażenie HIV, HBV, HCV – immunopatogeneza.
- Pamięć immunologiczna - szczepienia.
- Cytotoksyczność komórkowa naturalna i zależna od przeciwciał.
- Odporność przeciwzakaźna.
- Mechanizmy odporności przeciw bakteriom, wirusom, pasożytom.
- Odporność przeciwnowotworowa.
3. Podstawy transplantologii.
- Immunmodulacja i immunosupresja.
- Rodzaje i mechanizmy reakcji zapalnych.
- Białka ostrej fazy.
- Mechanizmy autoimmunizacji.
4. Genetyczne uwarunkowania chorób alergicznych.
5. Zasady metod diagnostycznych wykorzystujących techniki immunologiczne.
6. Fizjologia układu oddechowego, skóry, przewodu pokarmowego
- Morfologia błon śluzowych.
- Budowa układu oddechowego.
- Badania czynnościowe oddychania.
- Metody oceny drożności nosa.
- Budowa i fizjologia skóry.
7. Fizjologia przewodu pokarmowego.
- Enzymy trawienne.
8. Fizjologia układu adrenergicznnego i cholinergicznego - znaczenie neuroprzekaźników.
9. Biochemia i farmakologia kliniczna
- Aminy biogenne.
- Wczesne i późne mediatory reakcji alergicznych.
- Przemiany kwasu arachidonowego.
- Układ cAMP i cGMP.
10. Podstawowe pojęcia farmakokinetyki i farmakodynamiki.
- Działania niepożądane i bezpieczeństwo stosowania leków.
- Leki o receptorowym mechanizmie działania.
- Molekularne aspekty działania kortykosteroidów.
- Czynniki transkrypcyjne.
- Neuropeptydy.
11. Alergologia kliniczna
- Reakcje z nadwrażliwości – rodzaje, definicje
- Alergia a nietolerancja.
- Alergia a choroba alergiczna.
- Atopia i jej uwarunkowania. Choroby atopowe.
- Alergeny wziewne, pokarmowe, kontaktowe, przemysłowe, niepełne. Reakcje krzyżowe
12. Epidemiologia chorób alergicznych. Udział różnych czynników zewnątrz i wewnątrzpochodnych na rozwój alergii. Zanieczyszczenia środowiska, infekcje. Czynniki ryzyka rozwoju chorób alergicznych. Predyspozycja genetyczna alergii.
13. Ogólne zasady diagnostyki alergologicznej.
- Testy skórne – rodzaje, wskazania, interpretacja
- Metody immunologiczne in vitro stosowane w alergologii. Eozynofilia. Pomiary stężenia immunoglobulin, określanie podklas immunoglobulin i swoistych przeciwciał. Określanie subpopulacji limfocytów T i B, komórek NK, odpowiedzi na mitogeny, czynności fagocytarnych i chemotaktycznych. Oznaczanie cytokin, kompleksów immunologicznych, aktywności dopełniacza i białek eozynofilowych.
- Metody: ELISA, RAST, nefelometria, immunoblot (Western blot), chromatografia, immunoelektroforeza, immunodyfuzja, hybrydyzacja, PCR, sondy genetyczne, CAST-ELISA.
- Metody komórkowe: Cytometria przepływowa, badanie fagocytozy i chemotaksji. Zasady immunofluorescencji. Przeciwciała monoklonalne.
- Metody oceny funkcji narządów docelowych (spirometria, rynomanometria, próby prowokacyjne i eliminacyjne).
14. Metody wykrywania i eliminacji alergenów.
- Choroby atopowe górnych dróg oddechowych: alergiczny nieżyt nosa, patofizjologia, diagnostyka i leczenie zachowawcze nieżytów nosa i zatok przynosowych. Nadreaktywność błony śluzowej nosa. Fizjologia i patologia pierścienia Waldeyera. Objawy ze strony ucha w chorobach alergicznych. Polipy nosa – farmakoterapia
- Alergiczne zapalenie spojówek.
- Anafilaksja. Rozpoznanie i postępowanie w obrzęku krtani. Podgłośniowe zapalenie krtani u dzieci i obrzęk Quinke`go u dorosłych. Wstrząs anafilaktyczny.
- Zespół OAS
- Alergia na jady owadów – patogeneza, zasady profilaktyki
- Pyłkowica, rozpoznawanie, profilaktyka, leczenie.
15. Astma oskrzelowa atopowa u dzieci i dorosłych. Patomechanizm, obraz kliniczny, badania czynnościowe układu oddechowego. Rozpoznawanie, leczenie. Postaci kliniczne astmy. Zaostrzenie astmy. Stan astmatyczny. Steroidoporność astmy. Ostra niewydolność oddechowa i jej leczenie.
16. Broncholitis. Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci - różnicowanie.
17. Nadreaktywność oskrzeli – patogeneza i sposoby oceny
18. Astma oskrzelowa nieatopowa, różnicowanie, leczenie.
19. Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
20. POChP
21. Choroby wywołane nadwrażliwością na pyły organiczne i pleśnie. Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, patomechanizm, diagnostyka, leczenie. Aspergilloza płucna.
22. Choroby zawodowe układu oddechowego.
23. Alergiczne zapalenia naczyń.
24. Nadwrażliwość na aspirynę – patomechanizm, klinika, postępowanie.
25. Alergia przewodu pokarmowego. Alergeny pokarmowe. Nadwrażliwość na pokarmy. Nietolerancje pokarmowe. Alergia na białka mleka krowiego. Objawy ze strony przewodu pokarmowego pod wpływem alergenów innych niż pokarmy. Mechanizmy nadwrażliwości jelita grubego. Podwójnie ślepa próba z użyciem placebo. Diety hypoalergenowe.
26. Immunologiczne mechanizmy chorób nerek.
27. Patogeneza chorób alergicznych skóry. Różnicowanie wysypek. Atopowe zapalenie skóry. Pokrzywki ostre i przewlekłe. Osutki polekowe. Obrzęk angioneurotyczny. Wyprysk kontaktowy. Testy skórne płatkowe. Alergie zawodowe skóry, rozpoznawanie.
18. Alergia na lateks – znaczenie, obraz kliniczny
19. Alergia na leki, mechanizmy, diagnostyka, postępowanie.
20. Nietolerancja NLPZ – postaci, postępowanie.
21. Choroba posurowicza.
22. Obraz kliniczny najważniejszych niedoborów immunologicznych wrodzonych i nabytych (AIDS).
23. Symptomatologia i obraz kliniczny chorób autoimmunologicznych.
24. Odczyny eozynofilowe – różnicowanie. Eozynofilia płucna, postaci.
25. Diagnostyka różnicowa duszności, przewlekłego kaszlu, obrzęków ciała, wysypek, gorączki niejasnego pochodzenia, limfadenopatii, przewlekłego świądu, biegunek ostrych i przewlekłych.
26. Zespoły hiper-IgE – diagnostyka i postępowanie
27. Zasady i możliwości profilaktyki oraz leczenia chorób alergicznych.
28. Metody ograniczania narażenia na alergeny.
29. Zasady odczulania swoistego – metody, wskazania, powikłania.
- Aerozoloterapia.
- Zasady profilaktyki i leczenia astmy. Leki rozszerzające oskrzela – dawkowanie i sposoby podawania. Teofilina. Kortykosteroidy systemowe i wziewne w chorobach alergicznych. Metody ograniczania dawek kortykosteroidów. Kortykosteroidooporność. Kromoglikaniany i nedokromil sodu. Leki przeciwleukotrienowe. Leki przeciwhistaminowe.
- Leki stosowane miejscowo w leczeniu chorób alergicznych.
- Fizykoterapia i leczenie klimatyczne chorób alergicznych.
- Zasady żywienia chorych z alergią.
30. Odrębności diagnozowania i leczenia chorób alergicznych u dzieci.
- Dziecko alergiczne w szkole – zalecenia.
- Zasady edukacji chorych na choroby alergiczne.
31. Medycyna alternatywna w leczeniu chorób alergicznych.
32. Orzekanie w przewlekłych chorobach alergicznych, świadczenia społeczne.
33. Jakość życia w chorobach alergicznych.
34. Alergia a ciąża.
35. Zabieg operacyjny u chorego z alergią.
36. Szczepienia ochronne. Rodzaje szczepionek. Zasady postępowania u chorych na choroby alergiczne.
37. Immunomodulacja i immunointerwencja w chorobach alergicznych