Specjalista neonatolog

dr n. med. Jerzy Wojculewicz Konsultacje w zakresie chorób i problemów noworodka i wcześniaka. Specjalista neonatolog, specjalista chorób dzieci, dr n. med. Klinika Neonatologii AMG więcej Gdańsk

Specjalista neonatolog posiada między innymi wiedzę w zakresie


1. Epidemiologia
- zachorowalność i umieralność w okresie perinatalnym oraz czynniki wpływające na śmiertelność i zachorowalność,
- zasady funkcjonowania trójstopniowego systemu opieki perinatalnej,
- metody zbierania danych (na poziomie krajowym i lokalnym), włączając systemy rejestracji urodzeń i zgonów oraz sposoby oceny ich jakości.

2. Patofizjologia płodu
- problematyka wad rozwojowych płodu i poradnictwo prenatalne,
- wzrost i rozwój płodu oraz sposoby jego oceny
- wpływ głównych chorób w okresie ciąży na płód, np. choroba nadciśnieniowa i inne choroby matki, krwotok przed porodowy, poród przedwczesny,
- konflikt matczyno-płodowy w układzie krwinek czerwonych; płytek krwi; granulocytów,
- obrzęk uogólniony płodu.

3. Adaptacja do życia pozamacicznego
- fizjologia karmienia piersią,
- zasady termoregulacji,
- zmiany funkcjonowania układów i narządów,
- zmiany układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i inne zmiany fizjologiczne po urodzeniu.

4. Patofizjologia wcześniactwa
-rozwój układu oddechowego i zmiany patologiczne,
- niedobór surfaktantu i jego następstwa,
- bezdechy wcześniaków,
- homeostaza i zaburzenia układu krzepnięcia,
- zaburzenia sercowo-naczyniowe,
- rozwój przewodu pokarmowego i problemy żywienia chorych noworodków,
- równowaga wodno-elektrolitowa i jej zaburzenia (niewydolność nerek i równowaga płynowa
- problemy neurologiczne m.in. patogeneza krwawienia około- i dokomorowego i zmian leukomalacyjnych mózgu.

5. Stany patologiczne u noworodków donoszonych i przedwcześnie urodzonych
- postępowanie w wadach wrodzonych,
- przyczyny i konsekwencje niedotlenienia okołoporodowego,
- adaptacja metaboliczna do życia pozamacicznego,
- wrodzone błędy metabolizmu łącznie z programami badań przesiewowych umożliwiających ich wykrycie,
- odporność noworodka i patogeneza zakażeń okresu noworodkowego,
- uraz okołoporodowy,
- zakażenia wrodzone i nabyte,
- obrzęk uogólniony płodu,
- noworodek z ciąży mnogiej,
- noworodek matki chorej na cukrzycę,
- zaburzenia homeostazy noworodka,
- zaburzenia układu homeostazy u noworodka.

6. Farmakologia okresu płodowego i noworodkowego
- toksyczność leków i interakcje, wpływ leków stosowanych u matki na stan zdrowia noworodka,
- farmakoterapia kobiety ciężarnej i karmiącej,
- problemy farmakokinetyki u noworodków donoszonych i przedwcześnie urodzonych,
- zasady przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych,

7. Zasady opieki nad noworodkiem zdrowym i chorym
- badanie przedmiotowe noworodka-umiejętność identyfikacji pacjentów ryzyka,
- ocena dojrzałości,
- resuscytacja noworodka,
- metody wspomagania oddechu – wentylacja mechaniczna,
- intubacja dotchawicza,
- leczenie powikłań i długoterminowych następstw niewydolności oddechowej i długotrwałej sztucznej wentylacji,
- postępowanie w stanach zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej,
- ocena układu sercowo-naczyniowego i drożności przewodu tętniczego,
- rozpoznanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego,
- zasady żywienia parenteralnego,
- ochrona skóry noworodka i zasady termoregulacji,
- ocena równowagi wodno-elektrolitowej i zapotrzebowanie kaloryczne,
- ocena mineralizacji kości,
- ocena neurologiczna noworodka przy użyciu badania klinicznego i badań diagnostycznych,
- prognozowanie przyszłego rozwoju,
- rozpoznanie i ocena wrodzonych wad i dysmorfii,
- wrodzone błędy metaboliczne,
- zakażenia,
- badania przesiewowe: fenyloketonuria, niedoczynność tarczycy, toksoplazmoza wrodzona, niedorozwój stawów biodrowych,
- badania przesiewowe wzroku i słuchu u noworodków przedwcześnie urodzonych,
- badania genetyczne,
- problemy karmienia piersią,
- opieka rutynowa nad noworodkiem z żółtaczką fizjologiczną i patologiczną,
- retinopatia wcześniaków,
- opieka nad noworodkiem z konfliktem serologicznym,
- postępowanie z noworodkiem z niedokrwistością.

8. Badania kontrolne i ocena rozwoju noworodków wysokiego ryzyka.
9. Problemy etyczne i prawne w opiece nad noworodkiem.